Uma metanálise atualizada, centrada no papel da suplementação com ômega-3 marinho na prevenção de Doenças Cardiovasculares (DCV), sugere que, afinal, pode haver um uso de óleo de peixe na medicina cardiovascular.
Descobertas conflitantes de recentes ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais confundiram a percepção médica sobre a relação entre suplementos de óleo de peixe e prevenção de DCV.
O estudo O VITAL, apresentado nas sessões científicas de 2018 da American Heart Association, testou a utilidade dos ácidos graxos ômega-3 marinhos e vitamina D3 na prevenção de DCV e câncer em uma coorte de 25.871 americanos.
Embora o estudo tenha sido em larga escala, diversificado e controlado por placebo, a suplementação com ômega-3 foi associada apenas a uma redução estatisticamente insignificante de 8% no principal endpoint do estudo dos principais eventos cardiovasculares. Os resultados da equipe de Manson contrastavam fortemente com os do REDUCE-IT, outro estudo apresentado na conferência que encontrou um risco 25% reduzido de grandes eventos CV com 4 gramas por dia de icosapente etílico, um produto purificado de ácido eicosapentaenóico.
Na mais recente metanálise publicada em 30 de setembro, Manson, da Harvard Medical School, e seus colegas consideraram dados em nível de estudo de 13 estudos focados na suplementação de ômega-3. Os resultados de interesse incluíram IM, morte por doença coronariana (DCC), DCC total, AVC total, morte por DCV, DCV total e eventos vasculares principais; Os dados de REDUCE-IT foram excluídos em uma subanálise.
Durante uma duração média de cinco anos, Manson observou 3.838 MIs; 3.008 mortes por CHD; 8.435 eventos totais de CHD; 2.683 golpes; 5.017 mortes por DCV, 15.759 eventos totais de DCV e 16.478 eventos vasculares principais na população estudada. Excluindo os dados do REDUCE-IT, a suplementação com ômega-3 marinho estava ligada a um risco reduzido de 8% de infarto do miocárdio, risco reduzido de 8% de morte por DC, 5% menor risco de morte por DC, 7% menor risco de morte por DCV e 3% menor risco do total de DCV.
Os resultados da análise pareciam sugerir que a suplementação diária de ômega-3 marinho pode ser eficaz na redução do risco de DCV das pessoas, mas eles não pareciam ter nenhum benefício para a prevenção de AVC. Maiores benefícios cardiovasculares podem ser alcançados com doses mais altas de ômega-3, disseram Manson e co-autores.
"No presente estudo, a relação linear dose-resposta observada entre a suplementação com ômega-3 marinho e vários pontos finais de DCV é clínica e biologicamente plausível". “Como a maioria dos estudos incluídos compreende pacientes com alto risco de DCV e com aterosclerose avançada, pode ser necessária uma dose alta de suplementação de ômega-3 marinho para alcançar benefícios potenciais nesse cenário.
"No entanto, a análise dose-resposta foi altamente exploratória e deve ser interpretada com cautela."
Estudos em larga escala que se concentram mais exclusivamente em doses mais altas de ômega-3 marinho são necessários para confirmar as descobertas da presente análise, disseram Manson e colegas, e para estender nossa base de conhecimento atual.
Pesquisas sobre o uso de óleo de peixe para essas várias condições mostraram o seguinte:
Doença cardíaca: estudos mostraram que comer peixe oleoso duas vezes por semana pode reduzir o risco de desenvolvimento de doença cardíaca. Eles também descobriram que tomar suplementos de óleo de peixe é útil na prevenção de doenças cardíacas quando tomados por pelo menos seis meses. Esta suplementação demonstrou reduzir o risco de ataque cardíaco e morte em pessoas com alto risco de doença cardíaca. Quando os adultos suplementam com ácidos graxos ômega-3, eles também apresentam menor risco de insuficiência cardíaca congestiva.
Pressão alta: a suplementação com ácidos graxos ômega-3 demonstrou causar reduções modestas na pressão arterial, de acordo com vários estudos. Este efeito pode ser maior naqueles que experimentam hipertensão moderada a grave.
Triglicérides e colesterol altos: estudos mostraram que os ácidos graxos ômega-3 podem reduzir significativamente os níveis de triglicerídeos no sangue. Os pesquisadores também descobriram que essa suplementação pode melhorar o colesterol das lipoproteínas de alta densidade (colesterol "bom"). Infelizmente, os pesquisadores também descobriram um aumento da lipoproteína de baixa densidade (colesterol "ruim").
Artrite reumatóide: Os suplementos de óleo de peixe foram úteis para aqueles que sofrem de artrite reumatóide, reduzindo a dor, rigidez matinal e sensibilidade nas articulações.
Fonte: